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寶寶生日
 
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樓主
發表于 2019-1-10 15:53 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
2018年10月23日下午,美中宜和婦兒醫院麗都院區婦產科門診一如既往的忙碌,前來就診的患者絡繹不絕。下午3時許,29歲的孫女士(化名)只身一人拿著1元早早孕體驗券來到美中宜和產科門診就診體驗。

宮外孕真有這么緊迫致命?家屬不同意立即就近手術

就診過程中孫女士逐漸蒼白的面色引起醫護人員的重視。B超提示宮外孕,坐診的是有著豐富臨床經驗和專業素質的申微副主任向孫女士解釋宮外孕并隨時有可能腹內大出血威脅到她年輕的生命。考慮異位妊娠,建議住院手術治療,腹腔出血,情況緊急!患者病情刻不容緩!區小牧副主任在在病房值班一邊跟孫女士簡明扼要地解釋病情:“這種情況你有生命危險,隨時有可能大出血,不馬上手術會死人的,你知道嗎?”區大夫著急的對孫女士說。一邊以最快速度聯系病房、醫務科、手術室、麻醉科做好隨時手術的準備。

或許并沒有意識到宮外孕的危害有多大,或許她有經濟方面的難言之隱,孫女士感覺腹痛減輕拒絕在我院手術,拒絕進行抽血等術前準備,向家屬交待病情,家屬也拒絕手術,并自行聯系外院要求轉院,監測生命體征平穩,囑復查B超評估能否轉院,孫女士說:“我現在不是很疼了,我不在這里手術,我可以堅持的。”孫女士在等待家人到來期間出現左下腹疼、頭暈,醫生考慮有腹腔內出血的可能,即刻陪同轉入住院部急診手術,住院部及手術室始終做好術前準備。

上救護車的一剎那孫女士說肚子又突然更疼了,非人能忍受的疼痛陣陣襲來!并伴有惡心、嘔吐、面色灰白,再查就是積血破裂,危及生命,考慮異位妊娠破裂,刻不容緩必須立即手術,必須馬上進手術室!(復查B超提示:右髂窩可見厚約3.7cm液性暗區,右上腹可見厚約3.5cm液性暗區,肝腎間隙可見厚約1.7cm液性暗區,左側腹腔至盆腔可見范圍約21.3X4.3cm低回聲區,提示:盆腹腔積液,左側盆腹腔低回聲區,考慮積血。)

見此情景,孫女士的家人才同意立即在美中宜和婦兒醫院做手術。

情況危急,開通“綠色通道”

根據孫女士的描述以及B超、血常規等檢查資料顯示,醫生診斷為腹腔內出血,異位妊娠破裂,孫女士隨時會出現失血性休克,情況十分危急。此時我院醫生當機立斷,立即聯系院領導醫務部主任趙國臣趙主任親臨指導現場并開通“綠色通道”,搶救生命是第一位的!沒有繳費沒有化驗,沒有完善術前檢查,冒著感染的風險直接把疼痛難忍、汗如雨下的孫女士送到了早已準備就緒的手術臺。當時接診的周紅娟副主任和吳紅利大夫接過搶救指揮棒,組織繼續救治,為她進行緊急手術,在不到十分鐘的時間內,醫護人員已經完成了相關手術準備等并為孫女士實施緊急手術。麻醉科主任李建、孫楊,手術室護士長張鈮、手術室產房主管護師劉佳及護師姜領會、雷紅麗、武麗桃等迅速做好術前準備。婦科醫護人員爭分奪秒,與死神搶奪對患者的主動權。

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全力搶救、脫離危險

當時孫女士收縮壓80mmHg、舒張壓40mmHg,動脈脈搏130次/分,臉色灰白、表情痛苦、神情恍惚幾近于休克邊緣。在麻醉科李建和孫楊兩位麻醉師的積極配合下,周紅娟與吳紅利兩位大夫即刻對孫女士進行開腹手術,術中可見患者腹腔內積血已達1600ml,幾乎是人體全部血液的1/3,持續出血并伴有大量血塊,左側輸卵管壺腹部妊娠破裂、仍有噴射狀活動性出血。

術中我院婦產科主任郭欣主任也趕來手術室親自上臺為其手術,產科王敬玲主任與區小牧主任等多名經驗老道的醫生隨即緊急進行救治,在不到十分鐘的時間內成功止血。經過與家屬溝通后,醫護人員為患者進行了“左側輸卵管切除術”,在醫護人員的全力搶救下,經過一個多小時的緊張戰斗,孫女士最終脫離危險,血壓心跳均恢復在正常值,神經末梢也恢復了血色,疼痛不適感逐漸減輕好轉,臉色也恢復了正常血色。


臨危不亂、為美中宜和優秀的醫護團隊打call

宮外孕破裂的兇險在于出血量快而且猛,短期內便可引起失血性休克,危及患者生命。搶救就是跟時間賽跑,耽擱一分一秒都可能發生不同結局。第一時間的準確診斷、第一時間的積極搶救,才能為醫生贏得時間,為患者贏得生命。

產科門診、產科病房、麻醉科、手術室、輸血科、檢驗科、功能科多部門協作配合,全體醫護人員共同努力,使患者轉危為安,成功挽救一條生命,一個家庭。充分展示了美中宜和婦兒醫院高速度高效率的反應能力和高超的急救水平!

溫馨提示
正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜,受精卵在子宮體腔外著床發育時,稱為異位妊娠,習稱宮外孕,以輸卵管妊娠最常見。由于輸卵管肌層血管豐富,當囊胚撐破輸卵管時,短時間就可發生大量腹腔內出血使患者發生休克,也可反復出血,形成盆腔及腹腔血腫。所以宮外孕及早發現尤為重要!
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當出現以下這些癥狀時,你需要注意了!

1、多數客人停經6~8周以后出現不規則陰道流血,有些客人因月經僅過期幾天而不認為是停經或誤將異位妊娠時出現的陰道流血誤認為是月經。提醒大家月經未按期來時,可用驗孕棒測試是否懷孕,陰性的可間隔5~7天再驗一次,也可到醫院抽血查HCG確診。

2、腹痛
常表現為一側下腹隱痛或酸脹感,輸卵管妊娠破裂時客人突感一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴惡心、嘔吐,可出現肛門墜脹感。

3、陰道流血
點滴狀,一般不超過月經量。

4、暈厥與休克
由于腹腔內急性出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。

5、腹部包塊?
為預防輸卵管妊娠,女性同志應保持良好的生活習慣,勤洗浴、勤換衣,發生盆腔炎后須徹底治療,同時有輸卵管妊娠史的女性約有10%的再發生率,下次妊娠時應及時就醫,明確妊娠部位。
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寶寶生日
 
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最后也要感謝此次參與救治的醫護人員您們的專業是我們最大的底氣

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寶寶生日
2012-09-20 
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懷孕媽媽
大出血實在是嚇人嚇人
依依

大 本

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寶寶生日
2011-07-21 
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2167 
太懸了這個
#健康是福#
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命懸一線!驚心動魄下班時,女子宮外孕破裂大出血,火速搶救轉危 ...
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